房颤（AF）是临床最常见的一种心律失常，其诊治一直是心血管范畴的热点线年欧洲心律协会年会（EHRA 2024）在德国柏林隆重举行。会议期间，我国人民北部战区总医院王辉山教授和张誉籍教授团队的两项研讨当选。其间一项研讨探求了经过正电子发射计算机断层扫描-核磁共振成像（PET-MRI）评价AF心房纤维化的严峻程度和散布；另一项研讨探求了心率变异性（HRV）的动态改变和持续性激活对术后AF（POAF）产生的猜测价值。本文对这两项研讨进行了收拾，以飨读者。

  心房纤维化是AF易理性的首要决定要素，根据MRI显现的纤维化区域进行融化按捺AF被认为是医治持续性AF的有远景的办法；但是，其成果令人绝望。该研讨企图开发一种新的成像形式来检测心房纤维化的严峻程度和散布。

  研讨共归入19例健康受试者和85例心血管疾病患者，其间22例为持续性AF。每例患者均行18F-氟化铝符号的成纤维细胞活化蛋白按捺剂（18F-AlF-FAPI）-PET-MRI。取18F-FAPI吸取阳性和阴性部位的左心耳安排行Masson染色以检测纤维化（N=10）。

  研讨比较了健康个别，无AF患者和持续性AF患者，以及产生和未发POAF患者的心房18F-AlF-FAPI-PET-MRI成像。

  根据Masson染色的纤维化程度与18F-FAPI吸取共同（P0.05）。虽然在健康受试者中根本检测不到18F-FAPI吸取，但在心血管疾病患者中，一切心房均存在18F-FAPI吸取。

  术后自主神经功能障碍可导致POAF易理性添加，但是自主神经功能障碍的性质怎么，其是否先于POAF产生，还有是不是提示POAF产生，现在尚不清晰。 该前瞻性调查性实验旨在探求自主神经功能障碍与POAF易理性的相关性。

  该研讨接连归入承受心脏手术的患者，患者在术前7d及术后7d行动态心电图进行接连心率变异性（HRV）监测。HRV是指节律和节律之间的细小改变，能够定量地反映自主神经功能及其对心血管调理的效果，是现在使用最广泛的评价心脏自主神经功能改变的目标。

  研讨选用Cox回归模型评价自主神经功能改变，使用限制性立方样条（RCS）剖析个别危险水平。关于初次POAF产生的患者，将POAF产生前1h的HRV指数分为6个10min时间段，选用Friedmans双向秩方差剖析进行秩和查验。

  研讨共归入2306例完结实验的既往无AF患者，其间718例（31.14%）患者产生了POAF。

  经术前单要素和多要素剖析，持续性激活和围手术期HRV改变与新发POAF无显着相关性。但是，在术后阶段，ΔLg（低频功率[LF]/高频功率[HF]）、ΔLg（HF）和ΔLg（LF）的明显添加或削减与POAF危险添加相关。

  此外，在POAF产生前30min内，以10 min为周期做多元化的剖析显现，HRV指数进行性添加。

  ➤POAF产生前HRV进行性升高或为POAF前期预警和预防性干涉的潜在目标。

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